Nhà
>
các sản phẩm
>
Các dụng cụ phẫu thuật phụ khoa
>
|
| Chi tiết gói: | túi poly vàhộp giấy chống sốc đặc biệt. |
| Chi tiết giao hàng: | Bằng đường hàng không |
Câu hỏi thường gặp
Tầm quan trọng và quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật
Bệnh viện Taizhou Linhai Campus Bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn
Ngăn ngừa và kiểm soát nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật
Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật
Việc chuẩn bị trước phẫu thuật phẫu thuật phụ khoa xâm lấn tối thiểu bao gồm nhiều bước để đảm bảo tiến trình hoạt động trơn tru và giảm các biến chứng sau phẫu thuật.Dưới đây là các bước chuẩn bị trước phẫu thuật chi tiết:
Chuẩn bị bệnh nhân:
Bệnh nhân cần duy trì vệ sinh cá nhân, tắm và rửa tóc trước khi phẫu thuật.
Không ăn hoặc uống trong 6 giờ trước khi phẫu thuật, không uống trong 2 giờ trước khi phẫu thuật.
Xả bàng quang và đặt ống thông nếu cần thiết.
Ngừng hút thuốc và uống rượu, và tránh sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu (như aspirin, warfarin, v.v.).
Chuẩn bị tâm lý:
Nhân viên y tế nên cung cấp tư vấn trước phẫu thuật cho bệnh nhân, giải thích lý do, quy trình và các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật, giảm căng thẳng của bệnh nhân,và nhận được sự hiểu biết và sự đồng ý của bệnh nhân.
Kiểm tra thể chất và thu thập lịch sử:
Thực hiện kiểm tra thể chất đầy đủ, đặc biệt là kiểm tra chức năng tim, gan, phổi và thận, để loại trừ các bệnh y tế nghiêm trọng và chống chỉ định.
Thực hiện kiểm tra phụ khoa và kiểm tra thường xuyên bài tiết, và đo huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ cơ thể.
Chuẩn bị dụng cụ:
Chuẩn bị các dụng cụ phẫu thuật tương ứng, chẳng hạn như găng tay vô trùng, mặt nạ, mũ, khâu, kim, dải gauze, v.v.
Kiểm tra và gỡ lỗi các dụng cụ đặc biệt, chẳng hạn như thiết bị phẫu thuật điện siêu âm, thiết bị siêu âm B, v.v.
Chế biến da:
Làm sạch da một ngày trước khi phẫu thuật và cạo lông cơ thể gần vết rạch.
Sử dụng xà phòng phẫu thuật để rửa bụng và rốn.
Công việc khử trùng:
Thiết kế là để khử trùng đôi môi nhỏ và đôi môi lớn từ bên trong sang bên ngoài, từ trên xuống dưới.và sau đó khử trùng 2/3 trên của đùi bên trong.
Sử dụng rượu hoặc các chất khử trùng có chứa rượu khác để khử trùng da.
Sản phẩm gây mê:
Chọn phương pháp gây mê thích hợp theo loại phẫu thuật, chẳng hạn như gây mê địa phương hoặc gây mê tổng quát, và chuẩn bị cho gây mê trước khi phẫu thuật.
Những chuẩn bị chi tiết trước phẫu thuật trên có thể tạo ra điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật phụ nữ xâm lấn tối thiểu, thúc đẩy chữa lành vết thương và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Trong phẫu thuật phụ nữ xâm lấn tối thiểu, lựa chọn phương pháp gây mê an toàn nhất và hiệu quả nhất đòi hỏi phải xem xét toàn diện các điều kiện cụ thể của bệnh nhân, loại phẫu thuật,và thời gianCác phương pháp gây mê sau đây được khuyến cáo là an toàn và hiệu quả:
Quản lý gây mê theo dõi (MAC) hoặc gây mê chung:
Phương pháp này phù hợp với phẫu thuật cắt giảm mụn, có thể làm giảm đau và khó chịu trong khi phẫu thuật và cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân.
Thuốc gây mê nói chung thường sử dụng thuốc gây mê với sự khởi đầu nhanh chóng, loại bỏ nhanh chóng và độc tính gan và thận thấp, chẳng hạn như propofol, etomidate, v.v.
Thuốc gây mê nội tại:
Nó phù hợp cho một số phẫu thuật quy mô nhỏ, chẳng hạn như xâm nhập cục bộ cộng với gây mê esketamine trong phẫu thuật phá thai không đau.
Esketamine có tác dụng giảm đau và an thần rõ ràng, có thể cải thiện đáng kể tác dụng an thần và rút ngắn thời gian thức dậy.
Thuốc gây mê nội thần kinh:
Thuốc gây tê nội thần kinh là phương pháp gây tê được ưa thích cho phẫu thuật sản khoa, nhưng nó không phù hợp với phụ nữ sinh có xu hướng chảy máu, biến dạng cột sống, nhiễm trùng vị trí đâm, v.v.
Đối với các loại phẫu thuật phụ nữ xâm lấn tối thiểu khác, gây tê nội thần kinh có thể bị hạn chế do thời gian phục hồi dài.
Thuốc an thần tác dụng ngắn mới:
Remimazolam là một thuốc an thần tác dụng ngắn mới với sự khởi phát nhanh chóng và phục hồi ý thức nhanh chóng, phù hợp với gây mê trong chẩn đoán và điều trị ngoại trú.
Sự kết hợp của dexmedetomidine và propofol có thể cải thiện đáng kể tác dụng an thần, thôi miên và chống lo lắng, và thức dậy nhanh hơn và có độ bão hòa oxy máu ổn định hơn.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):
Trong phẫu thuật phá thai không đau, NSAID có thể được sử dụng để giảm đau co thắt tử cung sau phẫu thuật với ít tác dụng phụ hơn.
Ropivacaine:
Ropivacaine được sử dụng rộng rãi trong gây mê trước phẫu thuật trong nữ khoa và nữ khoa do tác dụng gây mê rõ ràng của nó, có thể đảm bảo tiến trình hoạt động trơn tru.
Tóm lại, đối với hầu hết các ca phẫu thuật phụ khoa xâm lấn tối thiểu, nên sử dụng quản lý gây mê theo dõi (MAC) hoặc gây mê tổng quát,kết hợp với thuốc an thần có tác dụng ngắn như propofol, etomidate, v.v. Thuốc gây mê xâm nhập cục bộ và thuốc an thần tác dụng ngắn mới như remimazolam và dexmedetomidine cũng phù hợp cho phẫu thuật trong các trường hợp cụ thể.
Để khử trùng da đúng cách trước khi phẫu thuật phụ nữ để giảm nguy cơ nhiễm trùng, một loạt các bước chi tiết và các biện pháp phòng ngừa cần được thực hiện.Dưới đây là các hướng dẫn hoạt động cụ thể:
Chuẩn bị trước phẫu thuật:
Bệnh nhân nên tắm với xà phòng kháng khuẩn và thay quần áo hoặc tắm bọt biển địa phương một ngày hoặc sớm hơn trước khi phẫu thuật.
Nếu điều kiện cho phép, tắm bằng chất khử trùng có chứa chlorhexidine 2-3 ngày trước.
Làm sạch da:
Rửa toàn thân bằng nước xà phòng hoặc thuốc khử trùng để đảm bảo da sạch sẽ.
Đối với bệnh nhân phẫu thuật ghép tạng và suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, da của toàn bộ cơ thể có thể được lau và rửa bằng xà phòng kháng khuẩn trước khi phẫu thuật.
Phương pháp khử trùng:
Sử dụng bông xà phòng i-ốt để quét vùng lót và cắt lông âm đạo và rửa âm đạo.
Đối với bệnh nhân tham gia phẫu thuật cắt bỏ tử cung, 4% chlorhexidine gluconate hoặc povidone iodine nên được sử dụng để khử trùng tử cung.
Sử dụng một quả bóng bông vô trùng ngâm trong dung dịch chất khử trùng iốt hoặc các vật phẩm thay thế khác để lau khu vực địa phương hai lần,hoặc sử dụng dung dịch gốc tincture iodine để áp dụng trực tiếp lên bề mặt da, chờ cho nó khô nhẹ, và sau đó sử dụng 70%-80% ethanol để deiodine.
Nếu vi sinh vật gây bệnh gây ô nhiễm da, nó cần được rửa sạch kỹ. Nó có thể được lau và khử trùng bằng dung dịch gốc chứa iốt, ethanol,isopropyl alcohol và chất khử trùng được chuẩn bị bằng chlorhexidine trong 3-5 phút.
Phạm vi khử trùng:
Phạm vi khử trùng nên được lau từ bên trong đến bên ngoài của khu vực phẫu thuật và khu vực hơn 10 cm bên ngoài.
Nếu bạn cần mở rộng vết rạch, cắt một vết rạch mới hoặc đặt một đường thoát nước, phạm vi khử trùng nên được mở rộng.
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt:
Tránh kéo tóc tại chỗ phẫu thuật trừ khi có chống chỉ định. Nếu phải kéo tóc, nên kéo ngay trước khi phẫu thuật.Tốt nhất là sử dụng máy cạo râu điện hoặc sử dụng các sản phẩm loại bỏ lông sau khi kiểm tra kích ứng da.
Khi chuẩn bị da được thực hiện vào ngày phẫu thuật, nếu cần phải loại bỏ lông tại vị trí phẫu thuật,một phương pháp không làm hỏng da nên được sử dụng để tránh cạo tóc bằng lưỡi dao.
Chăm sóc sau phẫu thuật:
Ngoài các loại thuốc chống nhiễm trùng tương ứng sau phẫu thuật, người bệnh nên di chuyển càng sớm càng tốt và chú ý đến can thiệp tâm lý.
Đối với bệnh nhân tăng huyết áp và tiểu đường, cần chú ý đặc biệt đến các điểm sau trong quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật:
Điều trị huyết áp:
Bệnh nhân tăng huyết áp nên được theo dõi năng động trước khi phẫu thuật, và liều lượng thuốc hạ huyết áp nên được điều chỉnh theo hướng dẫn có liên quan để đảm bảo huyết áp ổn định.
.
Đối với bệnh nhân bị biến chứng cao huyết áp nặng (như suy tim), huyết áp nên được kiểm soát dưới 160/100 mmHg,và phẫu thuật chỉ có thể được xem xét sau khi tình trạng ổn định
.
Quản lý lượng đường trong máu:
Bệnh nhân tiểu đường cần kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu.và tiêm insulin hoặc glucose nếu cần thiết.
.
Đối với bệnh nhân sử dụng chất ức chế SGLT2, khuyến cáo ngừng sử dụng chúng trong vòng 24-48 giờ trước khi phẫu thuật để tránh biến chứng tăng đường huyết sau phẫu thuật.
.
Nếu bệnh nhân thường sử dụng thuốc hạ đường có tác dụng lâu, họ nên ngừng dùng chúng 2-3 ngày trước khi phẫu thuật; nếu sử dụng insulin, nó nên ngừng vào buổi sáng trước khi phẫu thuật.
.
Dinh dưỡng và quản lý trao đổi chất:
Bệnh nhân thiếu máu nên bổ sung sắt thông qua chế độ ăn uống (như rau lá xanh, thịt và hạt), cũng như vitamin B12 và axit folic để cải thiện thiếu máu và giảm nguy cơ truyền máu.
Đối với bệnh nhân bị hạ proteinemia, bổ sung albumin tĩnh mạch có thể được sử dụng để cải thiện dung nạp của họ.
Quản lý các điều kiện đặc biệt khác:
Điều trị và chăm sóc trước phẫu thuật nên được tăng cường để cải thiện sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Nếu cần thiết, thuốc kháng sinh hoặc truyền máu nên được đưa ra để điều chỉnh thiếu máu, thiếu protein, vv.
Đối với bệnh nhân mắc OSAHS (hội chứng ngưng thở khi ngủ), nên tham khảo các hướng dẫn có liên quan để theo dõi sự thay đổi khí trong máu và sử dụng máy hô hấp vào ban đêm để cải thiện nguồn cung cấp oxy.
Thay đổi lối sống:
Vào đêm trước phẫu thuật, điều quan trọng là duy trì thái độ chủ động và lối sống lành mạnh.bắt đầu tập thể dục đi bộ và kiểm soát bệnh tiểu đường có thể thúc đẩy đáng kể việc phục hồi sau phẫu thuật.
Các biện pháp điều dưỡng trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật phụ khoa xâm lấn tối thiểu bao gồm các khía cạnh sau:
Chăm sóc vết thương:
Giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo, quan sát xem vết thương có đỏ, sưng hay có tiết nước bất thường không, và thường xuyên đến khám
Tránh sử dụng tampon kinh nguyệt để ngăn ngừa nhiễm trùng ngược
Quản lý chế độ ăn uống:
Không ăn hoặc uống trong vòng 6 giờ sau khi phẫu thuật, nếu không có bất cứ sự khó chịu nào, bạn có thể dần dần ăn thức ăn lỏng, và sau đó chuyển sang ăn bán lỏng và thường xuyên,nhưng vẫn tránh thức ăn kích thích và cay
Ăn nhiều thực phẩm giàu protein và chất xơ, tránh các loại thực phẩm béo và kích thích và bổ sung canxi để ngăn ngừa loãng xương
Hoạt động và nghỉ ngơi
Ra khỏi giường và di chuyển càng sớm càng tốt giúp ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và biến chứng phổi, nhưng tránh tập thể dục vất vả và nâng vật nặng
Bệnh nhân nằm trên giường nên thực hiện các hoạt động chân tay trên giường, tăng dần lượng hoạt động, và tham gia tự chăm sóc
Điều trị đau:
Cho thuốc giảm đau theo đơn đặt hàng của bác sĩ, đánh giá cơn đau của bệnh nhân, và thực hiện chăm sóc không đau và can thiệp thuốc giảm đau
Quản lý nước tiểu:
Giữ ống thông và ống thoát nước bụng không bị tắc, và theo dõi tính chất và lượng chất lỏng thoát nước kịp thời.và ống dẫn nước tiểu được lấy ra 7-14 ngày sau phẫu thuật.
Bắt đầu kẹp ống thông 3 ngày trước khi tháo ống thông và mở nó mỗi 2 giờ để huấn luyện chức năng bàng quang và khôi phục khả năng đi tiểu bình thường.
Hỗ trợ tâm lý và giáo dục:
Các y tá nên khuyến khích bệnh nhân và gia đình họ tham gia tích cực vào việc xây dựng các kế hoạch giải tán và đảm bảo tính khả thi của các kế hoạch.
Giải thích hướng dẫn lối sống sau phẫu thuật cho bệnh nhân, bao gồm tăng dần số lượng và cường độ hoạt động theo sự phục hồi của cơ thể,tham gia thích hợp vào các hoạt động xã hội hoặc tiếp tục làm việc hàng ngày.
Theo dõi và xem xét lại:
Việc theo dõi đầu tiên được thực hiện 1 tháng sau khi xuất viện và kiểm tra lại được thực hiện mỗi 3 tháng trong vòng 2 năm sau khi điều trị, mỗi 6 tháng trong vòng 3-5 năm,và một lần một năm bắt đầu từ năm thứ 6.
Các chuyến thăm theo dõi bao gồm kiểm tra xương chậu, tế bào học phấn, xét nghiệm HPV có nguy cơ cao, chụp X quang ngực, máu thường xuyên và kháng nguyên ung thư tế bào vảy cổ tử cung (SCCA), v.v.
Các biện pháp phòng ngừa khác:
Hãy chú ý đến thói quen tiêu hóa và đi tiểu, tránh táo bón và cố gắng để đại tiện, và ăn nhiều chất xơ hơn
Giữ tư thế đứng đúng cách, giữ ngực và hông lên, tránh nâng vật nặng, đẩy và kéo, hạn chế các hoạt động vất vả và nghỉ ngơi và đi bộ thích hợp
Đánh giá và quản lý nguy cơ biến chứng trước phẫu thuật trong phẫu thuật phụ nữ xâm lấn tối thiểu là một quá trình phức tạp và đa diện.
1- Chuẩn bị trước phẫu thuật và đánh giá rủi ro
1.1 Giáo dục bệnh nhân và sự đồng ý thông báo
Bác sĩ nên giải thích chi tiết về lý do, quy trình và các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cho bệnh nhân và đảm bảo rằng bệnh nhân hiểu đầy đủ và ký vào biểu mẫu đồng ý
1.2 Lịch sử bệnh và quản lý thuốc
Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh tật, phẫu thuật trước đây, thuốc gần đây và các biến chứng có thể xảy ra
Ngoài ra, duy trì vệ sinh cá nhân có thể ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương.
1.3 Xác định các yếu tố nguy cơ cao
Các yếu tố nguy cơ cao bao gồm tuổi tác, vị trí tử cung, sự hiện diện hoặc không có polyp hoặc u xơ dưới niêm mạc trong cổ tử cung, v.v.
Những yếu tố này cần được đánh giá chi tiết trước khi phẫu thuật để có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa tương ứng.
2. Sự can thiệp y tá toàn diện trước khi phẫu thuật
2.1 Hỗ trợ tâm lý
Cung cấp hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật để giành được sự tin tưởng của họ và giảm căng thẳng và lo lắng đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả phẫu thuật và tiên lượng
.
2.2 Quản lý ma túy
Đối với một số loại thuốc (như misoprostol), mặc dù chúng có thể mở rộng cổ tử cung ở mức tối ưu, chúng làm tăng nguy cơ biến chứng, vì vậy chúng không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật HSC
.
3- Giám sát và phòng ngừa trong khi phẫu thuật
3.1 Giám sát các dấu hiệu quan trọng
Quan sát kỹ các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân trong khi phẫu thuật, chẳng hạn như huyết áp, nhịp tim, hơi thở và nhiệt độ cơ thể, và nhanh chóng phát hiện và xử lý các tình trạng bất thường
.
3.2 Thông số kỹ thuật hoạt động
Tiếp tục nghiêm ngặt các thông số kỹ thuật phẫu thuật để tránh các biến chứng như lỗ tử cung và chảy máu do mệt mỏi quá mức và hoạt động không đúng cách
.
4Chăm sóc sau phẫu thuật và phòng ngừa biến chứng
4.1 Chăm sóc sau phẫu thuật
Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, hãy quan sát kỹ các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân để tránh biến chứng
Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên được hướng dẫn thực hiện các bài tập thở sâu và các bài tập chân nhẹ để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc phổi.
.
4.2 Làm sạch và khử trùng
Giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo, kiểm tra thường xuyên và tránh nhiễm trùng
.
5. Tiếp theo và quản lý dài hạn
5.1 Theo dõi lâu dài
Liên lạc với bệnh nhân trong vòng ba tháng sau khi được giải cứu, hướng dẫn anh ta tăng cường tập thể dục dần dần và sắp xếp kiểm tra tiếp theo
.
5.2 Quản lý biến chứng
Nếu xảy ra biến chứng nghiêm trọng (chẳng hạn như tổn thương các cơ quan gần đó, chảy máu nặng hoặc rò rỉ sau phẫu thuật), phẫu thuật lại có thể cần thiết.
Để biết thêm hình ảnh và chi tiết, vui lòng liên hệ với tôi:
Tên công ty: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Bán: Sue Shentu
Liên hệ với chúng tôi bất cứ lúc nào
