Nhóm người lớn Hem-O-Lok Clip Applier Laparoscopic Instrument với chứng nhận ISO13485

Câu hỏi thường gặp

Sự đồng thuận về các tiêu chuẩn kỹ thuật cho phẫu thuật cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic đã được công bố

Sự đồng thuận về các tiêu chuẩn kỹ thuật cho phẫu thuật cắt bỏ gan nội soi đã được công bố.Tạp chí Trung Quốc về Phẫu thuật tiêu hóa đã xuất bản "Công đồng chuyên gia Trung Quốc về thủ tục hoạt động và các tiêu chuẩn kỹ thuật cho cắt bỏ gan giải phẫu bằng ống kính nội soi (2023 Edition) ". This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.

Laparoscopic cắt bỏ gan giải phẫu đã trải qua một quá trình khám phá, phát triển và tối ưu hóa từ đơn giản đến phức tạp và sau đó chính xác,vượt qua các rào cản hai mặt của công nghệ và các khái niệmTuy nhiên, việc phát triển và thúc đẩy tổng thể vẫn phải đối mặt với những khó khăn và thách thức lớn.

Ngoài ra, vào ngày 28 tháng 9 năm 2023, Tạp chí Phẫu thuật tiêu hóa Trung Quốc cũng xuất bản một bài báo liên quan,nhấn mạnh thêm rằng kế hoạch phẫu thuật nên xem xét đầy đủ hình ảnh trước phẫu thuật và đánh giá hình ảnh ba chiều, và đồng thời kết hợp chức năng cơ bản gan và chức năng dự trữ gan của bệnh nhân để xây dựng một kế hoạch phẫu thuật LALR cá nhân và tối ưu.

Sự đồng thuận về các tiêu chuẩn kỹ thuật cho cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic đã được phát hành vào năm 2023,và đã được thảo luận và thúc đẩy chi tiết trên nhiều nền tảng để tiêu chuẩn hóa quy trình phẫu thuật và các tiêu chuẩn kỹ thuật để đảm bảo an toàn và hiệu quả của hoạt động.

Nội dung và yêu cầu cụ thể của sự đồng thuận về các tiêu chuẩn kỹ thuật cho cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic là gì?

Các nội dung và yêu cầu cụ thể của sự đồng thuận về các tiêu chuẩn kỹ thuật cho cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau:

Lý thuyết và hệ thống kỹ thuật ALR: Lý thuyết và hệ thống kỹ thuật ALR (Adequate Lobe Resection) được Makuuchi đề xuất vào những năm 1980, bao gồm bốn khía cạnh sau của tiêu chuẩn:

Chọn ranh giới của các phân đoạn gan trên bề mặt gan bằng cách nhuộm hoặc chặn lưu lượng máu.

Dưới sự hướng dẫn của xét nghiệm siêu âm, parenchyma gan được cắt với các tĩnh mạch mốc của phân đoạn gan như ranh giới.

Các tĩnh mạch gan rất quan trọng trong phần gan được phơi bày hoàn toàn.
Hệ thống Glissone gần gốc của phân đoạn bị cắt.

Phương pháp cắt ngang chân chân Glissonean: Takasaki đã đề xuất phương pháp cắt ngang chân Glissonean vào năm 1998, và xác định một phân khúc giải phẫu mới và đơn vị cắt ngang nhỏ nhất - đơn vị nón.Khi thực hiện ALR, các pedicle Glissonean kiểm soát các mục tiêu phần gan được tìm thấy và cắt đứt thông qua cắt bỏ ngoài,và phân đoạn gan Couinaud hoặc cắt bỏ kết hợp dựa trên đơn vị nón được hoàn thành theo vùng thiếu máu gan.

Phân tích gan giải phẫu trong lưu vực tĩnh mạch cổng: Với sự giúp đỡ của công nghệ phân tích lưu vực tái tạo ba chiều hiện đại và hệ thống điều hướng huỳnh quang xanh indocyanine,lưu vực tĩnh mạch portal mang khối u có thể được cắt bỏ hoàn toàn với chất lượng cao hơn để có được ung thư phẫu thuật và hiệu quả cận phẫu thuật của ung thư gan tế bàoSự đồng thuận này nhằm mục đích cải thiện và tiêu chuẩn hóa lý thuyết và hệ thống kỹ thuật của laparoscopic portal vein basin anatomical liver resection.và đặt nền tảng cho việc khám phá sâu hơn các vấn đề khoa học trong lĩnh vực này và khuyến khích an toàn và tiêu chuẩn hóa.

Đặc điểm bệnh lý lâm sàng: Đối với sỏi gan và giãn đường mật nội gan, cắt bỏ giải phẫu dựa trên các phân đoạn gan, vùng gan,và thùy gan cũng nên được chọn trong quá trình điều trị phẫu thuậtĐây là chìa khóa để giảm lượng đá còn lại và tổn thương và giảm tỷ lệ tái phát.

Làm thế nào để đạt được sự kết hợp hiệu quả của hình ảnh trước phẫu thuật và hình ảnh ba chiều trong cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic?

Trong cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic, sự kết hợp hiệu quả của hình ảnh trước phẫu thuật và hình ảnh ba chiều có thể đạt được thông qua các bước sau:

Xét nghiệm CT nâng cao trước phẫu thuật: Đầu tiên, một xét nghiệm CT nâng cao trước phẫu thuật được thực hiện để có được dữ liệu hình ảnh chi tiết của gan.Bước này là cơ bản và rất quan trọng vì nó cung cấp thông tin cơ thể chi tiết cần thiết cho phẫu thuật.

Ứng dụng công nghệ hình ảnh ba chiều:Các hình ảnh CT được nâng cao thu được trước khi phẫu thuật được xử lý và tái tạo bằng công nghệ hình dung ba chiều để tạo ra một mô hình ba chiều của ganQuá trình này có thể được hoàn thành thông qua phần mềm chuyên nghiệp, chẳng hạn như phần mềm xử lý hình ảnh y tế, có thể chuyển đổi thông tin hình ảnh hai chiều thành hình ảnh ba chiều,chính xác và trực quan cho thấy cấu trúc không gian và biến thể giải phẫu của gan.

Kế hoạch phẫu thuật cá nhân: Dựa trên mô hình ba chiều, các bác sĩ có thể lập kế hoạch phẫu thuật chính xác hơn.đánh giá mối quan hệ giữa khối u và các mô xung quanhMô hình ba chiều cũng có thể giúp các bác sĩ mô phỏng quá trình phẫu thuật để hiểu rõ hơn về con đường phẫu thuật và các thách thức tiềm ẩn.

Điều hướng thời gian thực trong hoạt động: Trong quá trình hoạt động,siêu âm hoặc các công nghệ hình ảnh thời gian thực khác có thể được sử dụng để hợp nhất với mô hình ba chiều để cung cấp hỗ trợ điều hướng thời gian thựcCông nghệ này có thể giúp các bác sĩ xác định chính xác các tổn thương và các cấu trúc quan trọng trong phẫu thuật, giảm sự không chắc chắn và rủi ro trong phẫu thuật.

Đánh giá hiệu ứng sau phẫu thuật và phản hồi: Sau phẫu thuật, hiệu ứng phẫu thuật có thể được đánh giá bằng cách so sánh các mô hình ba chiều trước và sau phẫu thuật.dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân (chẳng hạn như tình trạng phục hồi, tỷ lệ biến chứng, v.v.) cũng có thể được thu thập để tối ưu hóa hơn nữa các kế hoạch phẫu thuật trong tương lai.

Kế hoạch phẫu thuật LALR cá nhân và tối ưu được xây dựng như thế nào trong cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic?

Trong cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic (LALR), việc xây dựng một kế hoạch phẫu thuật cá nhân và tối ưu hóa đòi hỏi phải xem xét toàn diện nhiều yếu tố.cắt bỏ gan không giải phẫu hoặc giải phẫu được thực hiện tùy theo mức độ xơ gan của bệnh nhânThứ hai, vị trí chính xác của khối u trong khi phẫu thuật và thiết lập một không gian phẫu thuật có thể hoạt động là những bước quan trọng.

Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật cũng là một phần quan trọng trong việc xây dựng một kế hoạch phẫu thuật cá nhân.Sự lựa chọn cá nhân của phương pháp phẫu thuật và việc thiết lập một không gian phẫu thuật có thể hoạt động là cơ sở cho việc thực hiện trơn tru cắt bỏ gan nội soiVí dụ, phương pháp lỗ 4/5 được sử dụng cho thiết kế cá nhân. Nguyên tắc sắp xếp các lỗ hoạt động là phải có hình quạt xung quanh trọng tâm gan tổn thương,với nguyên tắc phơi bày hoàn toàn cạnh cắt và không cản trở hoạt độngVị trí của lỗ hoạt động chính là phù hợp nhất có thể với mặt phẳng phần gan dự kiến.

Những khó khăn và thách thức chính gặp phải trong hoạt động thực tế của phẫu thuật cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic là gì?

Những khó khăn và thách thức chính gặp phải trong hoạt động thực tế của phẫu thuật cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic bao gồm các khía cạnh sau:

Các vấn đề về viễn cảnh và phơi sáng: Do viễn cảnh của ống kính nội soi bị hạn chế, tầm nhìn phẫu thuật bị hạn chế, dẫn đến sự phức tạp của hoạt động.Đặc biệt là ở những phần khó khăn như thùy hậu phải của gan, phân đoạn VII, và phân đoạn VIII, trường nhìn kém, làm tăng khó khăn của hoạt động.

Hạn chế không gian hoạt động cơ học: Không gian hoạt động của các dụng cụ phẫu thuật laparoscopic bị hạn chế, làm cho hoạt động khó khăn hơn.

Thiếu phản hồi cảm giác: So với phẫu thuật cắt bụng truyền thống, phẫu thuật cắt bụng không có phản hồi cảm giác. Các bác sĩ không thể nhận thấy kết cấu và vị trí của mô bằng cách chạm,làm tăng nguy cơ phẫu thuật.

Khó khăn trong kiểm soát chảy máu: chảy máu trong phẫu thuật là một trong những lý do chính để chuyển sang laparotomy trong cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic.Đặc biệt là ở một số phần khó khăn (như phân đoạn S7), kiểm soát chảy máu khó khăn hơn.

Sự phức tạp của giải phẫu gan: Giải phẫu gan rất phức tạp, và nguồn gốc, số lượng và tiến trình của tĩnh mạch cổng trong mỗi phân đoạn gan khác nhau từ người này sang người khác.dẫn đến ranh giới không rõ ràng giữa các phân đoạn ganCác chân Glisson của một số phân đoạn gan là sâu, và nó dễ dàng vô tình làm hỏng ống nội gan khi tách và mổ xẻ các mạch máu mục tiêu thông qua cách tiếp cận cổng.

Thách thức kỹ thuật: Phẫu thuật cắt gan bằng ống nháy có những thách thức kỹ thuật cao, đặc biệt đối với các bác sĩ thiếu kinh nghiệm, với đường cong học tập dài, tỷ lệ chuyển đổi cao,và tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong tương đối cao.

Việc xử lý các mạch máu và cấu trúc quan trọng: Phẫu thuật rất khó khi mổ xẻ và xử lý các chân mạch của các phân đoạn gan II và III và tĩnh mạch gan trái.

Những tiến bộ nghiên cứu mới nhất về cắt bỏ gan theo phương pháp nội soi đã được đề cập trong các bài báo liên quan khác được xuất bản trên Tạp chí Phẫu thuật tiêu hóa Trung Quốc là gì?

Theo các bài báo liên quan được xuất bản trên Tạp chí phẫu thuật tiêu hóa Trung Quốc, tiến bộ nghiên cứu mới nhất về cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau::

Công nghệ hướng dẫn huỳnh quang màu xanh lá cây Indocyanine: Việc áp dụng công nghệ này trong cắt bỏ phân đoạn gan giải phẫu bằng laparoscopic có thể cải thiện độ chính xác và an toàn của hoạt động.Bằng cách sử dụng thuốc nhuộm huỳnh xanh indocyanine, các bác sĩ có thể xác định rõ hơn và tách các mạch máu và dây thần kinh của gan, do đó làm giảm chảy máu trong phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật.

Phẫu thuật hỗ trợ công nghệ in 3D: Giá trị ứng dụng của công nghệ in 3D trong cắt bỏ phân đoạn gan giải phẫu laparoscopic VIII đã được nghiên cứu và xác minh thêm.Thông qua in 3D mô hình trước phẫu thuật, các bác sĩ có thể hiểu rõ hơn về cấu trúc giải phẫu gan trước khi phẫu thuật, do đó cải thiện độ chính xác và an toàn của hoạt động.

Sự đồng thuận của các chuyên gia Trung Quốc (2023 Edition): Vào năm 2023,Tạp chí Trung Quốc về Phẫu thuật tiêu hóa đã xuất bản "Đồng thuận của các chuyên gia Trung Quốc về thủ tục hoạt động và tiêu chuẩn kỹ thuật của cắt bỏ gan giải phẫu bằng ống kính (Phần 2023) ", cung cấp các quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn và hướng dẫn kỹ thuật cho phẫu thuật cắt bỏ gan giải phẫu bằng laparoscopic, giúp cải thiện chất lượng và an toàn của phẫu thuật.

Những tiến bộ nghiên cứu này chỉ ra rằng phẫu thuật cắt bỏ gan giải phẫu laparoscopic đã được liên tục cải thiện trong công nghệ và phương pháp,đặc biệt là trong ứng dụng công nghệ hướng dẫn huỳnh quang và công nghệ in 3D, đã cải thiện đáng kể độ chính xác và an toàn của phẫu thuật.

Để biết thêm hình ảnh và chi tiết, vui lòng liên hệ với tôi:
Tên công ty: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Bán hàng: Aiden